La césarienne

La césarienne

La césarienne est une intervention chirurgicale visant à sortir un bébé directement du ventre de sa mère quand l’accouchement par les voies basses naturelles est rendu impossible.

En cas de problème lié à la mère :
- Pathologie locale : Si la mère présente un fibrome utérin (tumeur bénigne qui se développe sur la paroi de l’utérus), un placenta previa (mal placé), un kyste ovarien.
- Pathologie fonctionnelle : Si le col de l’utérus persiste à ne pas s’ouvrir malgré le recours aux médicaments dilatateurs.

En cas de problème lié à l’enfant :
- Trop gros : Si le volume du bébé est trop important par rapport au bassin de la mère pour passer par la voie naturelle.
- Trop petit : Si l’enfant est prématuré et donc d’un poids trop faible pour supporter la souffrance d’un accouchement normal.
- En mauvaise position : Si le bébé se présente en mauvaise position (position de siège, présentation du front ou transversale).

Césarienne en urgence :
La césarienne est le plus souvent décidée avant l’accouchement, mais il peut arriver que la décision d’opérer soit prise en cours dans les cas suivants:
- Hémorragie maternelle.
- Si le bébé souffre trop.
- Si la mère, trop fatiguée ou présentant des pathologies cardiaques, est dans l’incapacité physique de mener l’accouchement à son terme.

Comment se déroule une césarienne ?
- Processus opératoire : Rasage des poils pubiens/ Pose d’une sonde urinaire vouée à vider la vessie afin d’éviter un risque de perforation lors de l’incision/ Désinfection de la peau/ Incision de l’abdomen/ Incision de l’utérus/ Extraction de l’enfant/ Retrait du placenta/ Suture de la plaie (fil ou agrafes).
- Types d’anesthésie : La péridurale est de rigueur dans la majorité des cas. Une césarienne peut toutefois être faite sous anesthésie générale si la nécessité d’une anesthésie est immédiate (car l’effet de la péridurale ne commence qu’au bout d’un quart d’heure).
- Durée de l’opération : de 15 minutes à 1h 30 environ